מתי צריכים לפנות באופן מיידי לבדיקת ראייה לילד /// מדריך להורה הנבוך

ד''ר אלה -דלמן

33

ד"ר נועה אלה-דלמן, מנהלת השירות

לרפואת עיניים לילדים ופזילה,

המרכז הרפואי מאיר שופכת אור:   

 

 

"לקויות  ראייה שונות מופיעות בקרב ילדים בגיל הרך וישנה משמעות מכרעת לזמן בו מאתרים אותן" מסבירה ד"ר אלה-דלמן "טיפול בלקות הראייה באמצעות משקפיים, סגירה של עין אחת באמצעות רטייה במקרה של עין עצלה או ניתוח במקרה הצורך יכול לתקן את המצב, בתנאי שמאתרים את הבעיה בזמן".

"יש לציין כי הילד עשוי שלא להתלונן כלל על בעיה, מכיוון שכך רגיל לראות את העולם או מכיוון שרק בעין אחת יש לקות ראייה והעין השנייה תקינה ומפצה על הראייה החסרה, לכן חשוב מאד להקפיד על ביצוע בדיקת עיניים בזמן ללא קשר לתלונה של הילד". 

 

מתי צריכה להידלק להורה נורת אזהרה המחייבת פניה לרופא עיניים?

-תינוק שלא מצליח לעקוב אחרי תנועה, פנים או חפץ מעל לגיל 3-4 חודשים.

-אישון מכוסה בלובן – כאשר מסתכלים על האישונים של הילד, והם אינם זהים בגודלם או בצבעם. כאשר מאירים על עיניים תקינות יתקבל החזר אור זהה וסימטרי. כאשר ישנה בעיה באחת העיניים החזר האור יהיה שונה בין שני האישונים. תמונות המצולמות בליווי פלאש יכולות לתת תמונה שיכולה לעורר חשד גם אצל ההורים.

-מנח ראש לא תקין כחלק מניסיון למקד את המבט (הטיית ראש לאחד הצדדים, הרמת או הורדת סנטר).

-פזילה קבועה באחת מהעיניים לאחר גיל 3 חודשים.

-סינוור תמידי גם באור הרגיל של הבית.

-שוני בין העיניים בגודל, בצורה ולעתים בצבע. שוני בצבע העיניים יכול להיות גנטי, אך יש מחלות שגורמות לאובדן פיגמנטציה.

-דמעת והפרשות קבועות ללא קשר לצינון או מחלה.

- ריצוד של העין אצל תינוק.

- תינוק המשפשף את עיניו בתדירות גבוהה מאד.

 

מי בקבוצת הסיכון לסבול מלקויות ראייה?

-היסטוריה משפחתית – ילדים להורים הסובלים מקוצר ראייה או רוחק ראייה, מפזילה או עין עצלה בילדות וכו'.

-ילדים שנולדו פגים.

-ילדים הסובלים מבעיות התפתחות ו/או בעיות נוירולוגיות.

 

וכחלק מהשגרה – מתי צריך לבדוק את העיניים של הילד?

עם הלידה – הבדיקה הראשונית נעשית כבר עם הלידה ועד גיל חודשיים. מדובר בבדיקת החזר אור, המוודאת שאין חסימה של ציר הראייה. הבדיקה מבוצעת ע"י רופאי עיניים בתינוקייה.

בגיל שנה – בבדיקה זו מוודאים שאין הימצאות של עין עצלה או גורמי סיכון לעין עצלה וכן פזילה. את הבדיקה יש לערוך אצל רופא עיניים מומחה לילדים, והיא כוללת הרחבת אישונים.

בגיל שלוש – בדיקה זו כוללת חדות ראייה, עין עצלה ופזילה ע"י רופא עיניים מומחה לילדים והיא כרוכה  בהרחבת אישונים.

בגיל שש לפני הכניסה לכיתה א' – בדיקה זו כוללת חדות ראייה של כל עין בנפרד ושתי העיניים יחד, פזילה ובדיקה של כל חלקי העין, כולל קרקעיות העיניים באמצעות הרחבת אישונים. הבדיקה אינה חודרנית ואינה כואבת, אך לאחר מכן רואים מטושטש כ-24 שעות.

בכיתה א' ובכיתה ח' לרוב מתבצעת בבתי הספר בדיקת סקר לבעיות ראייה בכיתות אלו, ובמקרה שעולה חשד מופנה הילד לבדיקה מקיפה אצל רופא עיניים.

 

ומה לגבי הטיפול?

הטיפול בלקות הראייה תלויה בגורם ללקות הראייה. הטיפול יכול להתבצע באמצעות משקפיים, סגירה של עין אחת ברטייה או ניתוח במקרה הצורך.

זיהוי וטיפול מוקדם יכול בהחלט לתקן את המצב. אם לא עושים זאת, המצב עלול רק להחמיר.

לתיקון של עין עצלה, למשל, יש חלון הזדמנויות מוגבל שנסגר בסביבות גיל תשע, כך שאם מטפלים בילד בזמן הוא מרוויח ראייה טובה בשתי העיניים לכל החיים.

 

ובנושא משקפיים

במידה ובדיקת העיניים הראתה כי על הילד להרכיב משקפיים – חשוב להתאים לו משקפיים על מנת לאפשר למערכת הראייה להיות חשופה לגירויים טובים, מה שיאפשר את התפתחותה התקינה.

אי הרכבת משקפיים במידה ויש צורך בכך, עלולה לפגוע בהתפתחות זו ולגרום לליקויים כגון עין עצלה.

 

אופטיקיד מומחים בהתאמת משקפיים לילדים משנת 1994